Hemoragični šok

Zbog krvarenja različitog porijekla (trauma, ozljeda unutarnji volumen) smanjuje u cirkulaciji krvi (CBV). Ovisno o intenzitetu bioloških povećava gubitak tekućine anoksemija, i hemoragični šok događa kada je gubitak više od 500 ml krvi. To je vrlo opasno stanje, ispunjen s fatalnim ishodom zbog prestanka cirkulacije krvi u mozgu i plućima.

Klasifikacija hemoragijskog šoka

Osim intenziteta, gubitak krvi je od velike važnosti ispušnih brzine biološke tekućine. S malom brzinom i impresivni gubitak volumena krvi (1,5 l) nije tako opasno kao u brzom krvarenja.

U skladu s ovom koraku su sljedeći hemoragični šok:

Prva faza - nadoknaditi. Smanjenje BCC nije veća od 25%. Tipično, je osoba pri svijesti, smanjuje krvni tlak, ali umjereno, slabo puls, tahikardija - do 110 otkucaja u minuti. Koža vizualno blijedo i pomalo hladno.
Druga faza - dekompenziranoj. Gubitak krvi doseže 40% BCC. Akrozianoz primijetio, svijest poremećena, tlak znatno je smanjena, končast puls, tahikardija - do 140 otkucaja u minuti. Osim toga, to može biti označena oliguriji, dispneja, hladne ekstremitete.
Treća faza - nepovratni. Hemoragijski šok jaki simptomi koji upućuju na iznimno opasno stanje pacijenta: potpuni gubitak svijesti, boja mramora kože (bljedilo s jasno vidljivim obrisima krvnih žila). gubitak krvi veći od 50% od BCC. Tahikardija dostiže 160 otkucaja srca u minuti, sistolički krvni tlak manji od 60 mmHg. Čl., Puls je vrlo teško odrediti.

Posljednja faza uključuje korištenje metoda hitnog oživljavanja.

hitna pomoć u hemoragični šok

Nakon poziva medicinskih timova poželjno je poduzeti takve korake:

Zaustavljanje krvarenja ako je vidljivo, svim raspoloživim sredstvima (oklop, vezanje, stezanje ranu).
Odstranjivanje bilo predmeta koji ometaju normalno disanje. Važno je da se poništi uske ovratnik, uklanjanje otpada iz usta zubi, bljuvotine, stranih tijela (često se događa nakon prometne nesreće), kako bi se spriječilo zapinjanje jezika u nazofarinksa.
Ako je moguće, dati osobi a ne opojnih protiv bolova (Fortran, Leksir, Tramal), koji ne utječu na cirkulaciju krvi i disanja.

To je nepoželjno da se presele na žrtvu, pogotovo ako je krvarenje unutarnje.

Liječenje hemoragijskog šoka na prijemu

Nakon procjene stanja pacijenta, mjerenje krvnog tlaka, srčanog ritma, disanje, spriječen krvarenje stabilnost svijesti. Daljnje aktivnosti:

Udisanje kisika kroz katetera (intranazalnih) ili maske.
Osiguranje pristupa krvotoku. U tom smislu, središnja vena uvede kanila. Kada je gubitak više od 40% BCC koristi veliki bedrene Beču.
Infuzija terapija s davanjem kristaloidnih ili koloidne otopine, ako je krvarenje intenzivan bogat - eritrocita mase.
Instalacija Foley kateter za praćenje satne i dnevne mokrenje (za procjenu učinkovitosti infuzije).
Test krvi.
Imenovanje sedativ (umirujuće) i analgetsko lijekovi.

Kada je gubitak krvi od više od 40% volumena biološkog infuzije tekućine treba biti 2-3 vena istodobno, paralelno s 100% kisikom inhalacijom kroz masku za anesteziju. Također je potrebno dopaminsoderzhaschih injekcijskih preparata ili adrenalina.